«Такого мы не видели последние два-три года». Врач — о том, почему дети всё тяжелее болеют гриппом

«Такого мы не видели последние два-три года». Врач — о том, почему дети всё тяжелее болеют гриппом
Чтобы избежать тяжелого течения болезни, важно прививать детей от гриппа — это бесплатно. Вакцину от ротавируса можно приобрести самостоятельно. От других ОРВИ вакцин пока не разработали
Если у ребенка повышено внутричерепное давление или есть какие-то хронические заболевания, он будет переносить болезнь тяжелее. В таком случае врач советует лечить хроническое заболевание параллельно с лечением ОРВИ
Важно не упустить ухудшение состояния ребенка, поэтому внимательно следите за симптомами. Если становится хуже, обращайтесь к педиатру или профильным специалистам, например к лору
Фото: cdn.iportal.ru

Инфекционист дала инструкцию, как не пропустить у ребенка менингит и разные осложнения ОРВИ

В этом сезоне дети особенно тяжело переносят ОРВИ и грипп. Врачи и читатели E1.RU рассказывают о таком симптоме, как головная боль, которая не проходит. Родители напуганы

Фото: Елена Латыпова / NGS55.RU

В этом сезоне к нам вернулся грипп A — многие заболевшие дети мучаются от высокой температуры и адской головной боли, которая не проходит. Среди циркулирующих возбудителей этот грипп доминирует. Также выявляют РС-вирусы, сезонные коронавирусы, SARS-CoV-2, риновирусы. Симптомы болезни у детей часто напоминают менингит из-за головных болей, воспаляются уши, горло. И невозможно самому понять, чем болеет твой ребенок.

Инфекционист объяснила, что медики в поликлиниках проводят экспресс-тестирование на грипп и ковид, но у них нет возможности идентифицировать других возбудителей. Точно определить, чем болеет ребенок, могут в стационаре. Но туда кладут в случае, если болезнь протекает тяжело.

— Чаще всего сейчас выявляется грипп A, РС-вирус и риновирус, они протекают тяжелее, — рассказала Анна Овчинникова. — Нужно учитывать, что дети до трех лет всегда болеют тяжелее, чем подростки и взрослые. Во-первых, это связано с иммунной прослойкой у этих детей: у них еще не выработан иммунитет. Ко взрослому возрасту мы уже столкнулись со многими возбудителями, у нас он выработался. Дети до трех лет как раз активно встречаются с ними, поэтому так часто болеют и любое столкновение с вирусом у них протекает намного тяжелее.

Симптомы гриппа у детей

Врач предупредила, что для гриппа характерно проявление интоксикационного синдрома. Симптомы — сильная головная боль, которая не проходит после приема таблеток, светобоязнь (болезненная чувствительность глаз к свету), ломота в мышцах, высокая температура (врачи называют ее фебрильной лихорадкой), которая тяжело поддается снижению.

По степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадок: субфебрильная — 37,2–38,0 °С, низкая фебрильная — 38,1–39,0 °С, высокая фебрильная — 39,1–40,1 °С и чрезмерная (гиперпиретическая) — выше 40,1 °С.

— Такие симптомы чаще всего бывают у маленьких детей, и они напоминают менингит, — пояснила инфекционист. — Есть такое понятие, как «синдром менингизма», он очень характерен для гриппа: это упорная головная боль, повышенное давление, особенно внутричерепное, которое характерно именно для данного вируса. Так реагируют сосуды, это одно из проявлений интоксикационного синдрома.

Менингизм (лат. meningism), или псевдоменингит, — состояние раздражения головного или спинного мозга, при котором имеются симптомы менингита (например, ригидность шейных мышц), но реальное воспаление отсутствует.

Анна Овчинникова рассказала, что в такой ситуации нужно снизить температуру, дать обезболивающее — и, как правило, становится легче. Если плохое самочувствие не проходит, нужно обязательно показаться врачу, он назначит обследования, и, если будут какие-то сомнения в диагнозе при выборе между менингитом и гриппом, ребенка госпитализируют, понаблюдают, проведут люмбальную пункцию. Но диагноз может определить только врач.

Люмбальная пункция — это процедура забора образца спинномозговой жидкости (cerebrospinal fluid, или CSF). Спинномозговая жидкость окружает наш головной и спинной мозг. Пункцию назначают с целью диагностики в случае подозрения на нейроинфекцию (менингит, энцефалит, нейросифилис и другие инфекции ЦНС различной этиологии).

Чтобы избежать тяжелого течения болезни, важно прививать детей от гриппа — это бесплатно. Вакцину от ротавируса можно приобрести самостоятельно. От других ОРВИ вакцин пока не разработали

Фото: Елена Латыпова / NGS55.RU

Почему при гриппе не проходит головная боль

— Любая ОРВИ может протекать тяжелее у детей с хроническими заболеваниями. Например, у ребенка изначально повышено внутричерепное давление или есть какое-то неврологическое нарушение, — объяснила Анна Овчинникова. — У таких детей состояние усугубляется в виде сильной головной боли. Врач может назначить ребенку препарат, снижающий внутричерепное давление. Как правило, в таких случаях нужно изначально лечить основное заболевание. При сохранении высокой температуры при гриппе ребенку назначают этиотропную противовирусную терапию, которая подействует незамедлительно. «Осельтамивир» для детей разрешен с года.

Этиотропный лекарственный препарат — лекарство, воздействующее на причину заболевания, устраняющее или ослабляющее ее.

Инфекционист рассказала, что головная боль при гриппе будет сохраняться до тех пор, пока держится температура, — это характерно для поведения вируса гриппа в организме.

Как измерить внутричерепное давление

Самостоятельно измерить внутричерепное давление дома невозможно. Врач отметила, что это может сделать окулист и невролог. Выделяют два основных метода измерения: инвазивный и неинвазивный.

Инвазивная процедура — медицинская процедура, связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки).

Неинвазивный способ — офтальмоскопия глазного дна. Врач проведет осмотр и оценит глазное давление по диаметру диска зрительного нерва. При повышенном внутричерепном давлении диск будет отечный, увеличенный, с нечеткими контурами. Маленьким детям можно выполнить УЗИ через незаросший родничок и увидеть структуры мозга.

Инвазивный, но достоверный способ — всё та же люмбальная пункция. Процедура выполняется строго по показаниям. Оценивается состояние спинномозговой жидкости: давление и физические характеристики. По скорости ее истечения можно предположить характер давления.

— Остальные врачи могут заподозрить повышенное внутричерепное давление только по симптомам, — добавила Анна Овчинникова. — Если мы говорим про детей до года, повышенное давление можно заподозрить по выбуханию родничка. После года он уже закрытый и у детей сложнее определить давление, для этого нужна специальная медицинская аппаратура и окулист, невролог.

Если у ребенка повышено внутричерепное давление или есть какие-то хронические заболевания, он будет переносить болезнь тяжелее. В таком случае врач советует лечить хроническое заболевание параллельно с лечением ОРВИ

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Частые осложнения гриппа у детей

Врач подчеркнула: если у ребенка сохраняется головная боль, температура, это может говорить о развитии осложнения. Самые частые из них — отиты и риносинуситы. Риносинусит — это воспаление пазух носа на фоне ОРВИ, гриппа. В таком случае присоединяется бактериальная инфекция, отсюда возникает заложенность носа, гнойное отделяемое, и из-за этого тоже может сильно болеть голова.

— Акцентируйте внимание и проверяйте, с чем связана головная боль ребенка. Вдруг есть риносинусит и стоит показать ребенка лору, а врач уже решит, нужна ли антибактериальная терапия, — говорит Анна Овчинникова. — У детей бывают осложнения в виде пневмонии. Если педиатр услышал хрипы, отправил ребенка на рентген и подтвердилась пневмония, то поможет только стационарное лечение. Это может сопровождаться интоксикацией: головной болью, рвотой, температурой, кашлем, одышкой. Самое грозное осложнение.

Инфекционист рассказала, что РС-вирусы нередко вызывают бронхообструктивный синдром, это тоже опасное осложнение. Чаще случается у детей до года: в связи с анатомической особенностью они болеют тяжелее. Проявляется в виде одышки, хрипов, кашля с отхождением вязкой мокроты или вообще без нее. В этом случае требуется экстренная помощь и наблюдение.

Бронхообструктивный синдром — патологическое состояние, при котором нарушается проходимость бронхов и дальнейшее сопротивление дыхательных путей к вдыхаемому воздуху (за счет отека и/или бронхоспазма). В результате затрудняется отхождение слизи из бронхов.

«Красные флаги»: состояние ухудшилось

— По маленьким детям, особенно до года, сложно понять, что их тревожит. Они становятся беспокойными, плачут, плохо спят, поэтому нужно быть внимательным ко всему, — сказала врач. — Но старше года ребенок, как правило, уже жалуется и показывает на то, что у него болит, например на ухо. В таком случае нужно показать ребенка педиатру. Сейчас уже у всех педиатров есть возможность смотреть уши — отоскопию делают и в поликлиниках, и в приемном покое. При спорных вопросах направят к лору.

Инфекционист отметила, что отит — частое осложнение гриппа и ОРВИ. Если у ребенка сохраняется температура, сам ребенок беспокойный, часто трогает уши или, наоборот, не дает к ним прикасаться, а тем более если есть серозно-гнойное отделяемое, то, скорее всего, к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция.

Что еще должно насторожить:

  • стойкая заложенность носа;
  • непроходящие головные боли;
  • желто-зеленые выделения гнойного характера;
  • боль при надавливании около носовых пазух.
  • Важно не упустить ухудшение состояния ребенка, поэтому внимательно следите за симптомами. Если становится хуже, обращайтесь к педиатру или профильным специалистам, например к лору

    Фото: Елена Латыпова / NGS55.RU

    Как снизить температуру ребенку

    Важная инструкция от педиатра Веры Власовой:

  • начинаем с температуры в помещении. Не должно быть жарко, оптимально — 19–20 градусов;
  • разденьте ребенка, снимите даже памперс — он отлично аккумулирует тепло. Если у ребенка озноб, нужно согреть руки и ноги параллельно с приемом жаропонижающего;
  • давайте больше жидкости;
  • не обтирайте спиртом, водкой, уксусом. Это может вызвать у детей отравление, интоксикацию;
  • жаропонижающие нужно дозировать по весу: препараты на основе ибупрофена — 10 мг на килограмм веса ребенка, на основе парацетамола — 15 мг на килограмм. Предпочтительнее использовать препараты в жидком виде (сироп). Нельзя применять комбинированные препараты. Если температура снизилась хотя бы на один градус, это уже отличный признак.
  • — Жаропонижающие сиропы должны быть в аптечке всегда. Если ребенок младше трех месяцев, не рекомендовано снижать температуру без осмотра врача. Повышение температуры у младенца до трех месяцев — повод вызвать врача или скорую помощь. Если вся семья болеет гриппом и малыш до трех месяцев начал заболевать — вызываем скорую помощь, — подчеркнула Вера Власова.

    Больше советов о том, как снижать температуру и как помочь ребенку, читайте в отдельном материале .

    Мы писали о трагическом случае: 9 января в поезде Москва — Чита умерла семимесячная девочка . По предварительной информации, причиной смерти стал грипп. Врач, эксперт лабораторной диагностики из Екатеринбурга Александр Соловьев объяснил E1.RU, почему инфекция меньше чем за сутки убила малышку и как спасти ребенка при появлении первых симптомов.

    В декабре грипп А выявили у детей, ехавших в поезде Тюмень — Адлер. В пути у двенадцатилетней школьницы поднялась температура до 39. Потеряв сознание, она так и не пришла в себя . Еще почти сто ребят оказались в больнице.

    Прочитайте, что известно о вирусе гриппа А и чем он опасен , а также о группах риска, для которых инфекция может быть особенно страшна . Но не забывайте, что есть и другие опасные заболевания. Так, длительный кашель может говорить о коклюше .

    Ксения Маринина

    Редактор рубрики «Здоровье»

    Ещё новости о событии:

    «Такого мы не видели последние два-три года». Врач — о том, почему дети всё тяжелее болеют гриппом - 29.Ru
    Инфекционист дала инструкцию, как не пропустить у ребенка менингит и разные осложнения ОРВИ В этом сезоне дети особенно тяжело переносят ОРВИ и грипп.
    16:32 08.02.2024 29.Ru - Архангельск
    Об эпидемиологической обстановке по гриппу и ОРВИ в Архангельской области сообщает региональный Роспотребнадзор.
    11:45 08.02.2024 Телекомпания СТВ - Северодвинск

    Новости соседних регионов по теме:

    Врачи назвали головные боли опасным симптомом ОРВИ у детей К медикам стоит обратиться при головных болях у ребенка.
    15:20 10.02.2024 Peterburg2.Ru - Санкт-Петербург
    С 29 января по 4 февраля в Пермском крае выявили 25 642 случая ОРВИ и гриппа Как сообщает Роспотребнадзор,
    12:00 10.02.2024 Chaikovskie.Ru - Чайковский
    В Нефтеюганске продолжают болеть гриппом и ОРВИ дети с 7 до 14 лет Виктория Терина В Нефтеюганске решили продлить дистанционку для школьников с 1 по 8 классы Фото:
    00:20 10.02.2024 Комсомольская Правда - Ханты-Мансийск
    Местами температура воздуха понизится до -28 градусов В субботу, 10 февраля, в Ленинградской области ожидается переменная облачность.
    18:17 09.02.2024 Общая газета - ЛенОбласть
    Врач выделил симптомы ОРВИ и гриппа, которые тревожны у детей Это полезная информация для родителей, о том, какие признаки могут указывать на серьезные проблемы и требовать немедленного внимания.
    16:34 09.02.2024 Смоленская народная газета - Смоленск
    Данные по росту заболеваемости ОРВИ представлены за неделю - с 29 января по 4 февраля.
    13:12 09.02.2024 Гатчинская служба новостей - Гатчина
    Начало 2024 года в моей семье было совсем не радужным. Вечером 31 декабря слег сын.
    11:59 09.02.2024 Газета Будни Буйнакска - Буйнакск
    Названы опасные симптомы у детей при ОРВИ и гриппе Медики рассказали, какие есть тревожные сигналы во время болезни у ребенка.
    13:04 09.02.2024 TagilCity.Ru - Нижний Тагил
    В целях предупреждения возникновения и распространения ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции среди населения Дульдургинского района,
    17:32 09.02.2024 Дульдургинский район - Дульдурга
    Сезон заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в регионе продолжается.
    11:30 09.02.2024 Газета Родные берега - Новосибирск
    Инфекционист дала инструкцию, как не пропустить у ребенка менингит и разные осложнения ОРВИ В этом сезоне дети особенно тяжело переносят ОРВИ и грипп.
    15:55 08.02.2024 76.Ru - Ярославль
    Заболеваемость ОРВИ и гриппом с начала года выросла на 16 %, сообщает региональный Роспотребнадзор.
    15:51 08.02.2024 ГТРК Лотос - Астрахань
    Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.
    15:05 08.02.2024 Курганская ОКБ - Курган
    За 5 неделю 2024 года в Саратовской области зарегистрировано 20982 случаев ОРВИ.
    15:03 08.02.2024 SaratovNews.Ru - Саратов
    Заболеваемость гриппом в стране упорно не желает идти на спад, вынуждая ряд регионов принимать меры, вплоть до перевода школьников на «дистанционку» и закрытия на карантин детских садов.
    15:58 08.02.2024 Электронная газета Кабардино-Балкария - Нальчик
    Источник: kp.ru . Почти 5 000 случаев ОРВИ зарегистрировано в Псковской области за неделю.
    15:41 08.02.2024 Комсомольская правда - Псков
    В Кузбассе продолжает расти заболеваемость ОРВИ и гриппом: за неделю с 29 января по 4 февраля к медикам обратились 31 900 человек.
    18:13 08.02.2024 A42.Ru - Кемерово
    Заболеваемость гриппом в стране упорно не желает идти на спад, вынуждая ряд регионов принимать меры, вплоть до перевода школьников на «дистанционку» и закрытия на карантин детских садов.
    13:21 08.02.2024 Кабардино-Балкарская правда - Нальчик
    управление Роспотребнадзора Тюменской области Грипп - это острая респираторная инфекция, вызываемая различными вирусами гриппа.
    10:41 08.02.2024 ИА Тюменская линия - Тюмень
     
    По теме
    По словам губернатора, результат получился хороший, но главное, что это подтверждают медики Фото предоставлено пресс-службой губернатора и правительства Архангельской области — Приемное отделение — это входные ворота стационара,
    Депутаты МО «Сафроновское» Ленского района, а также общественники написали обращение региональным властям, в котором выразили обеспокоенность продолжающейся реформой системы здравоохранения.
    Депутаты МО «Сафроновское» Ленского района, а также общественники написали обращение региональным властям, в котором выразили обеспокоенность продолжающейся реформой системы здравоохранения.
      В сфере особого внимания Л. Анисимовой, уполномоченного по правам человека в Архангельской области, находятся обращения по вопросам оказания медицинской помощи.
    Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу возбуждено уголовное дело в отношении ранее привлекавшегося к уголовной ответственности за престу
    Следственный комитет
    Завершился масштабный ремонт приемного отделения Капитальную реконструкцию подразделения удалось провести благодаря средствам единой Арктической субсидии, выделенной Министерством РФ по развитию Дальнего Востока и Арктики.
    Первая городская клиническая больница
    Готовим медицинских работников - Газета Вельские вести В Вельской ЦРБ проходят практику более двадцати будущих медицинских специалистов – студенты Архангельского, Котласского, Великоустюжского и Вельского колледжей по различным медицинским специальностям.
    Газета Вельские вести
    Свыше тысячи операций провели врачи архангельского центра эндоскопической помощи - Сетевое издание Плесецкие новости Свыше тысячи операций провели врачи архангельского центра эндоскопической помощи Первый в области амбулаторный центр, где выполняются эндоскопические обследования желудочно-кишечного тракта,
    Сетевое издание Плесецкие новости
    На главной сцене САФУ состоялся отчётный концерт танцевального коллектива «Горчица».
    САФУ имени М.В. Ломоносова