Интервью с заведующим вторым хирургическим отделением, врачом-хирургом Валерием Кремлевым.

Интервью с заведующим вторым хирургическим отделением, врачом-хирургом Валерием Кремлевым.
Фото: www.1gkb.ru

Вот уже 16 лет Валерий Владимирович является заведующим 2-м хирургическим отделением. Он хирург высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения. В конце прошлого года ему было присвоено звание «Заслуженный врач РФ».

«Я пришел сюда на работу в 1990 году, так больше и не выходил», – смеется Валерий Кремлев в ответ на просьбу рассказать о своем профессиональном пути. С Первой городской больницей его связывает более тридцати лет жизни. Здесь он делал первые шаги в хирургии. Здесь работали его наставники, ставшие примером и поддержавшие в самом начале.

Стать хирургом или никем

В медицину Валерий Кремлев пошел по примеру мамы – она работала в больнице рентгенлаборантом. Кроме этого, будущая жена Валерия, с которой он учился в одном классе, также поступала в мединститут (сейчас Надежда Кремлева работает заведующей детской поликлиникой Северного медицинского центра имени. Н. А. Семашко).

По поводу будущей специальности наш герой не сомневался. Шутит, что выбор был простой – стать хирургом или никем (второй вариант, разумеется, всерьез не рассматривался).

Студенческую практику Валерий Владимирович проходил в медучреждениях Архангельска, Вологды и Североморска. Хорошей школой жизни стали для него стройотряды. Каждое лето ездил на стройки: бойцом, бригадиром, а потом и командиром. Первый год трудился в Мезени, а начиная со второго курса в Тучкине – вахтовом поселке для геологов, расположенном неподалеку от алмазного месторождения.

– Интересный был период, насмотрелись, как Тучкино развивалось, – говорит Валерий Кремлев. – Когда первый раз приехали, там были только вертолетная площадка, кузница и несколько примитивных построек. Мы в то лето строили гараж. На следующий год уже появились щитовые дома. В них мы и жили, и работали – занимались отделкой. И конечно, нравилось на вертолетах летать, по-другому в Тучкино не попасть. Когда я был командиром отряда, по организационным вопросам часто летал в Архангельск и обратно.

В Первую городскую больницу Валерий Кремлев пришел в субординатуру – это первичная специализация на старших курсах. Очень хотел попасть именно туда. Больница динамично развивалась, только что построили шестиэтажный корпус, открывались новые направления. К тому же туда пошли на практику друзья – будущие хирурги.

В дальнейшем в Первой городской наш герой проходил интернатуру и клиническую ординатуру, освоил первые операции: аппендэктомию, вскрытие гнойных абсцессов, удаление грыж.

– У нас было много занятий с прекрасными педагогами-врачами, которых просто заслушаешься. Они не просто выдавали информацию, а рассказывали так, что хотелось последовать их примеру. Один из таких людей – Владимир Петрович Веселов, он был доцентом кафедры факультетской хирургии и занимался сосудистой хирургией. В дальнейшем мне посчастливилось работать вместе с ним. Он даже на операции мог помочь так, что у тебя создавалось впечатление, что ты до всего додумался и справился сам, – вспоминает Валерий Кремлев.

Вернулся в больницу как к себе домой

По окончании обучения – распределение: Валерий Владимирович три года отработал в железнодорожной больнице. В 1990-м вернулся в Первую горбольницу. Этому поспособствовала случайная встреча на улице с хирургом Николаем Феодосьевичем Миролюбовым, с которым познакомился во время ординатуры. В разговоре Кремлев поделился, что хотел бы работать в Первой городской. И услышал от наставника, который год назад стал заведующим 2-м хирургическим отделением: «Приходи к нам». Это было в начале лета, а в августе у нашего героя заканчивался срок обязательной отработки в железнодорожной системе – в общем, все совпало.

Молодого специалиста тогда очень поддержали опытные хирурги: уже упоминавшиеся Николай Миролюбов и Владимир Веселов, а также заместитель главврача по хирургии Яков Александрович Насонов. В результате главный врач Первой городской больницы Еликанида Егоровна Волосевич приняла его на работу. Валерий Кремлев вспоминает, что был окрылен таким отношением и возвращался в больницу как к себе домой.

1990-е годы были трудным и переломным временем, полным противоречий. Вроде бы стали появляться новые антибиотики, атравматические повязки, импортный инструментарий, которого наши врачи раньше даже не видели. Но с доступностью были огромные сложности, не хватало самых элементарных вещей.

– Приходил, например, больной с рожистым воспалением – он сидел и аккуратно сматывал с ноги бинт для повторного использования, – рассказывает Валерий Владимирович. – Шприцы были многоразовые. Если на них появлялась незаметная трещина, а ты начинаешь делать местную анестезию – шприц мог лопнуть в руках от создаваемого давления. Скальпели тоже многоразовые, точили их прямо в отделении – сейчас даже не помню, каким образом. Перчатки медсестры полоскали, сушили, засыпали тальком с двух сторон и заворачивали в салфетку, чтобы они не соприкасались друг с другом. Но, несмотря на трудности, ходили на работу с удовольствием, не унывали. Мне тогда было 27–28 лет, а молодость – она хороший активизатор.

1200–1500 пациентов в год

Возглавляемое Валерием Кремлевым отделение одно из самых тяжелых. Профиль «гнойная хирургия» появился у него в 1986 году. До этого во всех трех хирургических отделениях Первой городской больницы были выделены койки для пациентов с гнойными заболеваниями.

– Главный врач Еликанида Егоровна Волосевич приняла решение сделать одно отделение гнойной хирургии, а два других оставить чистой хирургией. В то время это стало большим шагом вперед, позволило более эффективно лечить пациентов и уменьшить количество осложнений. Сейчас такие отделения есть практически во всех крупных стационарах, а тогда были редкостью, – поясняет Валерий Владимирович.

В отделение поступают люди с различными гнойными процессами, например перитонитами (разрыв аппендикса), флегмонами забрюшинного пространства (появляется на фоне остеомиелита позвоночника), гнойными псоитами.

Среди пациентов – люди с сахарным диабетом и атеросклерозом, у которых на фоне прогрессирования болезни появились гангрена конечностей, трофические язвы. В 2022 году в отделении пролечили более 200 таких больных (в среднем они проводят в стационаре почти 30 дней). Многим из них удалось сохранить ноги, ограничиться малыми ампутациями – пальцы, стопа. В последние годы подходы к лечению таких пациентов значительно изменились благодаря возможностям ангиохирургии. Применяются баллонные дилатации (ангиохирурги вводят в проблемный сосуд баллон и расширяют его, тем самым восстанавливая кровоток) и стентирование периферических сосудов, сосудистые и гибридные операции.

Зимой активно поступают больные с обморожениями – как правило, люди без определенного места жительства, которых потом и выписывать некуда. Поэтому в случае ампутации они остаются в отделении на длительное время. Им оформляют группу инвалидности, восстанавливают документы, устраивают в социальное учреждение. Зачастую это долгий процесс. Недавно, например, выписывали пациента, который провел в стационаре 290 дней.

Для гнойной хирургии известная с давних пор фраза «Где гной – шире вскрой» актуальна и сейчас, во времена высоких технологий и малоинвазивных вмешательств.

– Основная масса больных оперируется традиционным способом. Нужно вскрывать гнойник, санировать, «смотреть» все руками, – поясняет Валерий Кремлев. – Но и технологии тоже применяем. Часть пациентов нам помогают лечить в малоинвазивной лаборатории, которой руководит Борис Львович Дуберман: делают пункцию и дренирование. Под контролем УЗИ заводят к очагу воспаления два дренажа для дальнейшей санации: через один мы вводим жидкость, через другой выводим. Это делается при гнойных процессах в плевральных полостях, абсцессах в забрюшинном пространстве.

В отделении также есть колопроктологические койки. Врачи оперируют пациентов с парапроктитами, геморроями, делают реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке после удаления опухоли. За год по всем направлениям во 2-м хирургическом отделении пролечивается около 1200–1500 пациентов.

Во 2-м хирургическом отделении под руководством Валерия Кремлева трудятся замечательные хирурги и единомышленники: Александр Алексеевич Пушкин, Мария Александровна Сергеева, Тамара Александровна Лужбинина, Шамиль Гусенович Магомедов и Александр Анатольевич Долинин. Все работают уже длительное время и не собираются переходить в другие подразделения больницы, несмотря на то что работа достаточно трудная.

Трудовые будни хирурга требуют высокой сосредоточенности, знаний и навыков. Интересуюсь у Валерия Кремлева, какие человечески качества он считает обязательным для этой профессии.

– Хирургическая операция может завершиться только в двух случаях: или ты сделал все до конца, или пытался сделать, но оказалось слишком поздно – пациент ушел на операционном столе, и продолжать невозможно. Третьего не дано, – отмечает Валерий Владимирович. – Любую операцию надо довести до конца, несмотря ни на что. Даже если все пошло не так, даже если растянулось на много часов… Бывали случаи, когда хирург падал у операционного стола – не выдерживало здоровье, другой вставал вместо него и продолжал начатое. У каждого из нас есть осознание того, что операция обязательно должна быть закончена, ты никуда не можешь деться. Так что в нашей профессии самое главное – терпение и доброе отношение к больным.

Наталья Сенчукова


ИА DVINA29       
20 февраля 2023 в 12:25

Ещё новости о событии:

Интервью с заведующим вторым хирургическим отделением, врачом-хирургом Валерием Кремлевым. - Первая городская клиническая больница
Вот уже 16 лет Валерий Владимирович является заведующим 2-м хирургическим отделением.
13:07 21.02.2023 Первая городская клиническая больница - Архангельск
Вот уже 16 лет Валерий Владимирович является заведующим 2-м хирургическим отделением.
13:36 20.02.2023 ИА Dvina29 - Архангельск

Новости соседних регионов по теме:

Операцию по прободной язве двенадцатиперстной кишки в детской хирургии Новомосковска впервые провели без разрезов.
21:30 22.02.2023 Myslo.Ru - Тула
Жизнеспасаюшая операция проведена НА СОСУДАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА пациентке нейрохирургического отделения.
17:07 22.02.2023 Народное слово - Лев Толстой
Хирурги Липецкой областной клинической больницы, выполнили уникальную операцию на сосудах головного мозга.
16:50 22.02.2023 LipetskMedia.Ru - Липецк
Жизнеспасаюшая операция проведена на сосудах головного мозга пациентке нейрохирургического отделения.
11:52 22.02.2023 Газета Добринские вести - Добринка
Новое оборудование позволит оказывать помощь большему количеству пациентов Ольга ЩАПИНА Новые операционные столы попросили поставить сами врачи.
15:33 22.02.2023 КП Челябинск - Челябинск
Печальное известие пришло из Городской детской поликлиники №2. 21 февраля не стало Анны Николаевны Баранниковой, врача детского хирурга, заслуженного врача Республики Карелия.
14:21 22.02.2023 Gubdaily.Ru - Петрозаводск
Фото: ИА Тульская пресса В Новомосковске врачи сделали операцию 15-летнему подростку с прободной язвой Врачи Новомосковской городской клинической больницы впервые провели операцию по прободной язве двенадцатиперстной
13:13 22.02.2023 ИА Тульская пресса.Ru - Тула
18 февраля в Краснодаре прошла однодневная региональная образовательная Школа «Травмы и ранения: от первой помощи до реабилитации» для травматологов-ортопедов, хирургов, реабилитологов,
12:27 22.02.2023 Краевая больница - Ставрополь
Фото: Челябинского онкоцентра 22 февраля – ИА SM.News. Заведующая отделением онкогинекологии Валерия Саевец сообщила, что в операционной не обратили внимания на вес опухоли.
14:20 22.02.2023 Chelyabinsk.Sm.News - Челябинск
Операция по прободной язве двенадцатиперстной кишки в детской хирургии Новомосковской городской клинической больницы впервые была проведена лапароскопически — без разрезов.
11:20 22.02.2023 Министерство здравоохранения - Тула
Эндоскопические и лапароскопические операции, плановая и экстренная хирургия, новейшее оборудование - что происходит в операционных хирургического отделения Курганской областной клинической больницы?
10:28 22.02.2023 Область 45 - Курган
Сальская центральная районная больница работает в следующем режиме. 23, 24, 26 февраля Круглосуточно: приемное отделение (терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, хирург, травматолог,
06:13 22.02.2023 SalskNews.Ru - Сальск
3 хирурга против одной опухоли. Поединок в 12 часов закончился в пользу хирургов Кузбасской областной клинической больницы имени С.В.
09:41 22.02.2023 Кемеровская ОКБ - Кемерово
Здание расположено по адресу: улица Октябрьской революции, д. 318 Фото: АГН "Москва" В настоящее время ведется капитальный ремонт хирургического корпуса Коломенской больницы.
18:11 21.02.2023 Вести Подмосковья - Подмосковье
Хирурги Сургутской городской клинической больнице провели операцию 47-летней женщине.
17:51 21.02.2023 ОТВ - Екатеринбург
© Комитет по здравоохранению Ленинградской области Врачам пришлось экстренно прооперировать больного.
15:21 21.02.2023 ЛенТВ24 - ЛенОбласть
В отделение сердечно-сосудистой хирургии в Коломне в тяжёлом состоянии поступил 38-летний пациент.
12:58 21.02.2023 Colomna.Ru - Коломна
Ему грозила закупорка легочной артерии с летальным исходом Фото: пресс-служба Минздрава Московской области В отделение сердечно-сосудистой хирургии городской больницы Коломны в тяжелом состоянии поступил 38-летний мужчина.
12:40 21.02.2023 Вести Подмосковья - Подмосковье
Врачи Самарской городской клинической больницы №2 имени Н.А. Семашко провели операцию на позвоночнике пожилому пациенту с осложнением нескольких хронических заболеваний.
09:47 21.02.2023 Министерство здравоохранения - Самара
 
По теме
Даниил Ильин считает, что его ребенку угрожает опасность Даниил был в зоне СВО, но даже там он не испытал того, что довелось в родном городе, когда увидел избитую дочку Источник:
11 июля в 20.20 в межмуниципальный отдел МВД России «Новодвинский» поступило сообщение о том, что на улице Космонавтов из окна квартиры, расположенной на четвертом этаже, выпал полуторогодовалый ребенок.
УМВД Архангельской области
В Сольвычегодске прошло пожарно-тактическое учение с привлечением пожарного поезда - МЧС Архангельской области Главное управление МЧС России по Архангельской области По легенде, на железнодорожной станции Сольвычегодск произошла разгерметизация топливных баков тепловоза.
МЧС Архангельской области
Социально: о пенсиях, о льготе и проезде - Онежская библиотечная система 10 июля в городской библиотеке пос. ЛДК состоялась информационная встреча команды социального десанта с жителями посёлка лесопильщиков.
Онежская библиотечная система
Всё в шоколаде! - Онежская библиотечная система Лето – пора, когда больше времени хочется проводить на воздухе, на природе.
Онежская библиотечная система