Кружится голова, а страдает ухо?

врач лор
Фото: dvina29.ru

3 марта отмечается Международный день охраны здоровья уха и слуха

Причин для нарушений слуха множество, и проблемы могут начаться в любом возрасте. Что приводит к снижению слуха, опасны ли для ушей простудные заболевания, когда причиной головокружений может быть лор-патология – на эти и другие вопросы ответила врач-оториноларинголог, отохирург Архангельской областной клинической больницы Любовь Малыгина.

После ковида начинали хуже слышать

– Любовь Николаевна, с какими проблемами слуха и здоровья ушей вы чаще всего сталкиваетесь в практике?

– У нашего отделения хирургический профиль, и пациенты к нам обращаются для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства. Наиболее частые жалобы – это снижение слуха и выделения из уха. Мы определяем, какая операция необходима – санирующая (она показана при гнойной патологии среднего уха и выполняется по ОМС, пациент госпитализируется в ближайшее время) или слухоулучшающая (это уже высокотехнологичная помощь, пациент через поликлинику по месту жительства готовит документы на получение квоты).

В Архангельской области достаточно много пациентов с патологией среднего уха, так что слухоулучшающие операции очень востребованы.

Что приводит к снижению слуха, какие существуют факторы риска?

– В молодом возрасте к стойкому снижению слуха могут привести травмы головы, гнойно-воспалительная патология, новообразования среднего и внутреннего уха, а также рубцовые изменения барабанной полости вследствие хронического среднего отита. У людей пенсионного и предпенсионного возраста, кроме вышеперечисленного, проблемы со слухом появляются на фоне сосудистой патологии головного мозга, которая встречается чаще при гипертонии, и сахарного диабета, когда нарушается микроциркуляция.

Во время пандемии мы часто наблюдали, что у пациентов снижался слух после перенесенного COVID-19. Коронавирусная инфекция провоцирует микротромбозы мелких сосудов, в том числе сосудов внутреннего уха, которые приводят к нарушению периферического восприятия и, соответственно, потере слуха. Чтобы у человека после коронавируса возникала глухота – таких случаев в нашей практике не встречалось, но пациенты со снижением слуха до первой или второй степени у нас в отделении проходили лечение.

Разово что-то не расслышать может каждый. Как понять, что дело серьезное и есть повод обратиться к врачу?

– Если ситуация, когда вы что-то не расслышали, повторяется постоянно и в разных обстоятельствах, это уже повод пройти осмотр у оториноларинголога. И тем более нужно это сделать, когда замечаете дополнительные проявления снижения слуха: стали громче включать телевизор, прибавили громкость телефона, в объемном пространстве (на улице, в лесу) не понимаете, откуда идет звук.

Головокружения, шум в ушах или в голове могут являться признаком нарушения микроциркуляции во внутреннем ухе и требуют внимания. Если ЛОР-врач не выявит патологических процессов в наружном слуховом проходе, среднем ухе, то отправит на дообследование к сурдологу.

Длительная заложенность в ухе после простудного заболевания тоже показание для осмотра у отоларинголога и сурдолога. За воспалительными процессами в носу и носоглотке может скрываться патология, связанная с внутренним ухом и требующая лечения. Важно ее не запустить.

Заболело ухо – купил капли?

– Как на здоровье ушей, слух может повлиять простуда, какие осложнения спровоцировать?

– Если это острая респираторная инфекция, она сопровождается выраженной заложенностью носа, то есть отеком слизистой полости носа и слизистой носоглотки, в том числе и слизистой в зоне слуховой трубы. Воздух не попадает в среднее ухо, и пациент ощущает заложенность, вакуум как при взлете или посадке самолета. На данной стадии мы назначаем специальные препараты в нос. Кроме того, в такой ситуации категорически не рекомендуется делать согревающие процедуры на зону уха и носа. Без правильного лечения все это может привести – в зависимости от тяжести инфекции и иммунитета пациента – к среднему отиту.

При гриппе все несколько иначе, потому что, кроме воспаления в полости носа, еще есть выраженная интоксикация организма. На ее фоне поражаются периферические нервные окончания и может возникнуть сенсоневральная тугоухость, когда на фоне воспаления слухового нерва ухудшается слух.

Если неприятные ощущения в ушах, появившиеся на фоне респираторных инфекций, не проходят за три-четыре дня, появляется боль, повышается температура – лучше обратиться к оториноларингологу, чтобы не пропустить более серьезные вещи.

Многие, когда заболит ухо, идут в аптеку и покупают капли. Можно ли так делать?

– Нежелательно, потому что препараты могут навредить. Пациент не всегда знает, что у него изначально есть в ухе. Некоторые не в курсе, что перенесли в детстве отит и он оставил после себя перфорацию барабанной перепонки, при которой нельзя закапывать спиртосодержащие капли, – они являются ототоксичными и могут повредить слух.

Не всегда дело в воспалении. В области уха проходит множество нервных окончаний, в том числе шейного отдела позвоночника, и боли могут быть иррадиирущие (отдающие). В этом случае от закапывания капель вреда не будет, но и пользы тоже.

Ватным палочкам в ушах не место

Влияет ли на слух постоянное использование наушников?

– Исследований, свидетельствующих о том, что наушники – это стопроцентный вред, нет. Но в любом случае есть смысл пользоваться ими не постоянно и на определенной громкости, не раздражающей внутреннее ухо и не провоцирующей проблемы на перспективу. Это касается здоровых людей. Если у человека изначально есть сложности со слухом, то ему надо свести к минимуму использование наушников. Как правило, такие пациенты сами этого избегают, потому что опасаются прогрессирования заболевания. Соблюдают гигиену слуха.

Кроме того, длительное ношение наушников приводит к избыточному накапливанию серы в слуховом проходе. Это своеобразный защитный механизм, он включается в ответ на постоянное присутствие инородного тела в ухе. В результате повышается риск формирования серных пробок – это не воспалительное заболевание, но вещь неприятная и вызывает серьезный дискомфорт.

Могут ли наушники травмировать ухо?

– Иногда к нам обращаются пациенты с застрявшим в ухе вкладышем наушника. Также при неаккуратном использовании можно травмировать наружный слуховой проход – поцарапать, повредить кожу. Барабанной перепонке в этом плане ничего не угрожает. Она защищена наружным слуховым проходом, длина которого около трех сантиметров – таких длинных наушников нет.

Какой должна быть оптимальная гигиена для ушей с медицинской точки зрения?

– Если нет хронической патологии среднего и наружного уха, то во время душа мыльной водой обрабатывайте кожу слухового прохода, а после протирайте ватным диском.

Когда есть склонность к серным пробкам, обычной бытовой гигиены недостаточно. Тут необходимо с определенной периодичностью посещать ЛОР-врача, чтобы профилактировать стойкое формирование плотных серных пробок в ушах.

– Как может повлиять попадание воды в уши?

– Если нет никаких проблем со здоровьем ушей, то чистая вода вреда не причинит. После душа в такой ситуации достаточно потрясти головой. Если вода не выходит в течение получаса, то, вероятнее всего, в ухе есть серная пробка, которая размякла от влаги и вызвала чувство заложенности.

Вода из различных водоемов может содержать бактерии, грибковую инфекцию и спровоцировать воспалительный процесс в наружном ухе (наружный отит). Так что необходимо избирательно относиться к выбору мест для купания.

Пациенты, имеющие проблемы со средним ухом и следящие за здоровьем, знают, что уши надо беречь от воды. Некоторые ставят себе специальные беруши, которые плотно закрывают наружный слуховой проход и защищают от попадания влаги.

– Почему не рекомендуется применять для ушей ватные палочки? На упаковках обычно есть такое предупреждение.

– Первая причина – риск травмы. Неоднократно к нам обращались пациенты, которые поставили в ухо ватную палочку, ушли делать свои дела, наткнулись на что-то и повредили барабанную перепонку. Кроме того, вата на палочке не всегда хорошо закреплена, и ее можно потерять в ухе – такие случаи у нас в практике тоже встречаются.

Вторая причина – человек не знает, что он внутри уха делает этой палочкой, не контролирует процесс. Если на стенках слухового прохода большое количество серы, он заталкивает ее к барабанной перепонке и формирует плотную серную пробку, которую очень проблематично убрать без дополнительного отмачивания.

Третья причина – ватные палочки нестерильны, на них могут содержаться бактерии, грибковая инфекция. И при наличии микроповреждений на коже слухового прохода они могут вызвать воспалительный процесс наружного уха.

Ватную палочку можно вводить в ухо на глубину не более пяти миллиметров. Иным использованием пользы вы себе не принесете, а причинить вред можете запросто.

Факты

– Человек слышит головным мозгом, а уши выступают в роли проводника, который передает звуковой сигнал к слуховым центрам коры головного мозга.

– Орган слуха состоит из наружного уха (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка), среднего уха (слуховая труба, слуховые косточки, стремя, наковальня, молоточек, барабанная полость) и внутреннего уха (улитка, сферический мешочек, полукружные каналы).

– Основными причинами глухоты и тугоухости (неполной потери слуха) считаются хронические инфекции уха, наследственность, ряд заболеваний (корь, менингит, краснуха, сахарный диабет), черепно-мозговая травма, инсульт, физическое повреждение органов слуха, длительное воздействие шума и т. д.

Наталья Сенчукова

ИА DVINA29    

Новости соседних регионов по теме:

Заведующий сурдологопедическим отделением Курской областной многопрофильной клинической больницы Николай Гутенев рассказал, как сохранить хороший слух и правильно ухаживать за ушами.
18:32 04.03.2023 Комитет Здравоохранения - Курск
3 марта отмечается Всемирный день охраны здоровья уха и слуха. «Органы слуха необходимо беречь.
17:11 04.03.2023 Раменская ЦРБ - Раменское
На сегодняшний день около 500 миллионов человек в мире имеют проблемы со слухом.
14:11 04.03.2023 ГТРК Пенза - Пенза
Самой частой причиной потери слуха является прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости.
21:41 03.03.2023 Pln-Pskov.Ru - Псков
Самой частой причиной потери слуха является прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости.
21:11 03.03.2023 Pln-Pskov.Ru - Псков
Сегодня отмечается Всемирный день слуха. Он был учрежден Всемирной организацией здравоохранения, чтобы привлечь внимание к проблемам, приводящим к глухоте.
15:15 03.03.2023 Департамент Здравоохранения - Воронеж
3 марта отмечается день охраны здоровья уха и слуха. Сегодня Елена Сафронова,
13:35 03.03.2023 Диагностический центр Алтайского края - Барнаул
 
По теме
Гости фестиваля смогут проконсультироваться по вопросам здоровьесбережения, профилактических осмотров и диспансеризации, в том числе оценки репродуктивного здоровья, активного долголетия и детского здоровья,
Рассказ о трудной госпитализации в Северной столице Антон Данилов Корреспондент Мнение архангелогородца, побывавшего в питерской больнице Источник: Дарья Селенская / Городские порталы,
24 июня, с 15:00 до 16:00 часов на все интересующие вопросы ответит Максимова Валентина Юрьевна, эксперт по наркоконтролю отдела профилактики Управления по контролю за оборотом наркотиков УМВД России по АО.
Андрею Струнину было 64 года Андрей Струнин окончил мединститут в 1983 году Источник: ГБУЗ Архангельской области "Котласская ЦГБ" / vk.com Умер детский хирург Котласской центральной городской больницы Андрей Струнин.
Обсудили с врачом, какие гормоны влияют на вес и что с этим делать Смотрите в видео, правда ли, что гормоны мешают похудеть Источник: Кристина Полевая «Во всём виноваты гормоны», — эту фразу можно часто можно услышать,
Гости фестиваля смогут проконсультироваться по вопросам здоровьесбережения, профилактических осмотров и диспансеризации, в том числе оценки репродуктивного здоровья, активного долголетия и детского здоровья,
Правда Севера
«Робинзон из Зачачья» - Библиотеки Архангельской области Презентации книги Сергея Михайловича Сергеева «Робинзон из Зачачья» прошли в Заболотской библиотеке и Емецкой библиотеке имени Н. М. Рубцова .
Библиотеки Архангельской области
В Вельске прошёл областной съезд мастеров - Единая Россия На съезде собрались хранители уникального наследия. На IX Съезд народных мастеров и специалистов по традиционной народной культуре Архангельской области в Вельске собрались порядка ста мастеров и ремесленников,
Единая Россия