Пожилая женщина поступила в больницу с ишемической болезнью сердца и аритмией. Ее беспокоили одышка при физических нагрузках, приступы сердцебиения, слабость, головокружение и давящие боли за грудиной.
Три года назад пациентке уже выполняли внутрисосудистое вмешательство по поводу аритмии. Через прокол в сосуде к сердцу подводили катетер и воздействовали на патологические очаги. Однако спустя некоторое время нарушение ритма вернулось.
По словам врача-кардиохирурга Первой городской больницы Романа Сорокина, в данном случае хирургическое лечение позволило решить обе проблемы за одну операцию. Сначала специалисты устранили аритмию, после чего восстановили кровоток в коронарных артериях с помощью шунтирования — создали обходной путь для крови в обход суженного участка сосуда.
Для проведения аортокоронарного шунтирования врачи используют левую внутреннюю грудную артерию. У этой пациентки сосуд забрали эндоскопическим способом, что позволило уменьшить травматичность вмешательства.
При мини-инвазивном шунтировании хирург работает через небольшой разрез длиной примерно от шести до десяти сантиметров между ребрами с левой стороны. Однако такой подход подходит не всем пациентам. Его преимущественно применяют при поражении одного сосуда. При многососудистой патологии, как правило, требуется операция через более широкий доступ.
Во время вмешательства врачи вскрывают оболочку сердца, находят нужную коронарную артерию и с помощью специальной системы стабилизации обездвиживают только участок миокарда, на котором работает хирург. При этом само сердце продолжает сокращаться.
Ограниченный обзор через небольшой разрез делает такую операцию технически сложнее традиционного вмешательства. Тем не менее для пациентов мини-инвазивный подход дает возможность быстрее восстановиться, уменьшает вероятность осложнений и позволяет получить более выраженный эстетический результат.
После операции женщину сначала перевели в реанимацию для наблюдения, а на следующий день — в профильное отделение. Через неделю пациентку выписали домой под наблюдение кардиолога по месту жительства. В дальнейшем ей предстоит проходить плановые обследования в кардиоцентре Первой городской больницы раз в полгода.
Всего в учреждении выполнили уже 18 подобных комбинированных мини-инвазивных операций. Ежегодно специалисты проводят до 20 коронарных шунтирований через мини-доступ и от 60 до 80 торакоскопических вмешательств для лечения фибрилляции предсердий.
Развитие малотравматичной кардиохирургии остается одним из ключевых направлений работы больницы. Как отметил министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов, внедрение современных технологий позволяет сокращать сроки госпитализации и снижать риски, особенно для пациентов пожилого возраста.
Медики Первой городской больницы регулярно повышают квалификацию в ведущих федеральных медицинских центрах. Это позволяет расширять объемы высокотехнологичной медицинской помощи в регионе. Работа проводится в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
