Вирус папилломы человека: рекомендации специалистов

Фото: www.news29.ru
Последнее время в медицинские центры прекрасная половина человечества обращается с вопросами о вирусе папилломы человека. Расскажем об истории, действиях, лечении и восприятии.

Немецкий ученый Харальд цур Хаузен предположил и доказал, что некоторые виды рака имеют инфекционную природу и вызываются вирусами. В 1970 г. ученый, уверенный во взаимосвязи рака и вирусов, решил поискать следы микроорганизмов в цервикальном раке. Изначально он искал вирусы герпеса, но не находил. Как акушер Харальд знал, что во влагалище и в шейке матки изменения вызывает и другой вирус —  вирус папилломы человека (ВПЧ).

На то время этот вирус считался безобидным. Да, он вызывает только похожие на бородавки образования. Но вдруг? Но никакого вируса ученый не увидел, ничего не засияло в поле зрения микроскопа. Однако Харальд, во-первых, не отчаялся, а во-вторых, опубликовал результаты своей неудачи, предположив, что есть несколько разновидностей вирусов, и он их пока просто не увидел. Только в 1976 г. ВПЧ в опухолевых клетках увидели канадцы. Благодаря публикации отрицательного результата Харальд цур Хаузен и получил Нобелевскую премию в 2008 г. за открытие связи вируса папилломы человека с раком шейки матки.

Далее с каждым годом открывали всё новые и новые вирусы папилломы человека. В 1983 г. удалось отловить первый онкогенный вирус 16 типа, а через год — ВПЧ 18 типа. Сейчас известно более сотни генотипов вируса папилломы человека. Выделяют вирусы  низкоонкогенных и высокоонкогенных типов . Из последних наиболее опасны два:  16 и 18 тип , которые вызывают 70 % цервикального рака. Итак,  связь рака шейки матки и ВПЧ доказана и бесспорна . Не бывает рака без вируса.

Итак, если рак шейки матки связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ), может всех на него обследовать и вылечить? Вся проблема в том, что  лекарства от ВПЧ нет! Есть вакцинация, которая хорошо работает, но защищает максимум от 4 вирусов (девятивалентная вакцина от 9 вирусов в России еще не зарегистрирована). А лечения нет! Интересно то, что вирусу тоже трудно, ему надо постараться, чтобы внедриться в клетку. Сначала нужно пробраться через всю толщину эпителия и попасть в самый нижний слой клеток. Это сложно, если эпителий не поврежден, нет воспаления, нет микротравмы и трещинок, по которым вирус скатиться к самой главной делящейся клетке на базальной мембране. К тому же эпителий постоянно слущивается (эффект очень похож на то, будто плывешь против течения, а волны тебя все время отбрасывают на берег).

Если вирус всё-таки пробрался к нижнему слою клеток, ему надо в эту клетку попасть так, чтобы иммунитет его маневр не заметил. Внутренняя «полиция» сразу съедает поврежденные клетки. Когда вирус все преодолел и внедрился в клетку, он должен попасть в ядро и встроиться в её ДНК. Это тоже задача не из простых. Если все трудности вирус преодолел, он начинает управлять клеткой, он становится бессмертным, и клетка становится бессмертной и атипичной. Сначала ненормальные клетки только в нижнем слое эпителия, затем клетки делятся и дают подобные себе атипичные клетки, поднимаются выше, и вот уже весь слой эпителия на шейке матки изменен (это стадии дисплазии один, два и три). Дальше клетки проникают внутрь под базальную мембрану и процесс распространяется дальше, это уже рак.
 
Из вышесказанного можно получить следующие умозаключения.

Вывод первый: не каждый вирус доберется до пункта назначения. Инфицированность вирусом папилломы человека очень высокая, но и самоизлечение происходит часто. До 30 лет в 90 % случаев иммунитет распознает и уничтожает пораженные клетки сам, без лечения.

Вывод второй , плавно вытекающий из первого: обследоваться на ВПЧ до 30 лет при хорошем мазке на онкоцитологию не надо, контролируем только тест Папаниколау (ПАП-тест) (мазок на онкологические клетки). Если же анализ сдан — вирус выявлен, а мазок на онкоцитологию хороший, в данном случае лечение не показано. Необходимо сдать мазок на цитологию и ВПЧ через год.

Вывод третий : после 30 лет вирус уходит хуже, поэтому сдаем ВПЧ и ПАП-тест вместе. Если атипичные клетки не выявлены, а вирус есть, тоже проводится только наблюдение при регулярном посещении гинеколога, кольпоскопия. Ведём здоровый образ жизни, поддерживаем иммунитет, при воспалительных изменениях во влагалище проводим санацию (лечение), и не встречаемся больше с новой инфекцией. Действовать (лечить), мы начинаем или при появлении атипичных клеток или при высокой активности вируса.

Вывод четвертый : связь рака шейки матки и ВПЧ доказана и бесспорна. Это означает, что не "эрозия" является причиной болезни, а вирус. «Просто прижечь» не является избавлением от проблемы, а только добавляет новых. Это ответ на очень частые просьбы убрать «эрозию», чтобы не было рака. Сейчас уже никто ничего не «убирает» при отсутствии показаний.

Статью подготовила врач акушер-гинеколог 1 категории, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики Муковоз Татьяна Леонидовна.
 

   
 
По теме
Выбери с Роспотребнадзором Роспотребнадзор и РИА Новости совместно со специалистами Центра гигиены и эпидемиологии проверили яйца, творог и муку, которые выбрали россияне в рамках проекта "Выбери с Роспотребнадзором".
23.04.2019
 
Делегация Архангельска приняла участие в первом форуме выпускников медицинских вузов СЗФО - Министерство здравоохранения и социального развития В Санкт-Петербурге прошёл Первый региональный форум выпускников медицинских вузов Северо-Западного федерального округа РФ,
23.04.2019
С открытия в перинатальном центре Архангельской областной больницы родилось 3 000 детей - Министерство здравоохранения и социального развития Перинатальный центр Архангельской областной клинической больницы – современный акушерский и неонатологический стационар, многопрофильное учреждение самого высокого уровня – на днях отметит 11 месяцев со дня открытия.
23.04.2019 Министерство здравоохранения и социального развития
Александр Митько - МЧС Архангельской области 22 апреля  пожилой житель д. Усть-Кожа Онежского района почувствовал себя плохо, ему потребовалась срочная эвакуация для оказания неотложной медицинской помощи в Онежскую ЦРБ.
23.04.2019 МЧС Архангельской области
Летний отдых - 2019 - Онежский муниципальный район Порядок организации мероприятий, направленных на отдых, санаторное оздоровление детей,
23.04.2019 Онежский муниципальный район
По данным еженедельного сезонного мониторинга за инфекциями, передающимися клещами, на 18 апреля в Архангельской области зарегистрировано 3 обращения в медицинские организации области по поводу присасывания клеща в Ленском,
23.04.2019 Вечерний Котлас
Министерство природных ресурсов и лесопромышленного комплекса Архангельской области в рамках охотничьего надзора проводит оперативные мероприятия по выявлению нарушений законодательства в области охоты.
23.04.2019 Вечерний Котлас
Подведены итоги конкурса «Беломорские посиделки» - Администрация г.Северодвинска    Обладателями гран-при конкурса-фестиваля народной музыки «Беломорские посиделки» стали воспитанники детской музыкальной школы № 36 Лев Шамильский и Иван Гришичев (преподаватель Наталья Шевченко) и оркестр русских н
23.04.2019 Администрация г.Северодвинска
«30 лет с оркестром!» - Администрация г.Северодвинска    Концерт с таким названием состоится 24 апреля в 18:30 в Детской музыкальной школе № 3 (улица Индустриальная, 63).
23.04.2019 Администрация г.Северодвинска
Проблемы работы Вычегодского, Лимендского домов культуры и ДК "Октябрь" как структурных подразделений Котласского Культурно-досугового комплекса после реорганизации стали одним из самых горячих вопросов 13 очередной сесс
19.04.2019 Вечерний Котлас
В марте 2019 года были подведены итоги областного конкурса на предоставление субсидии бюджетам муниципальных образований Архангельской области на реализацию приоритетных проектов в сфере туризма.
16.04.2019 Вечерний Котлас
Нормы ГТО на учебно-спортивной базе САФУ «Илес» сдали юные северяне - САФУ имени М.В. Ломоносова Центр тестирования ГТО, созданный на базе Северного (Арктического) федерального университета, в 2018 году протестировал около 1000 человек, а уже в первом квартале 2019 года — 628 человек.
23.04.2019 САФУ имени М.В. Ломоносова
На заседании комитета областного Собрания по промышленности, коммуникациям и инфраструктуре депутаты рассмотрели вопросы регулирования работы в сфере организации транспортного обслуживания населения,
20.04.2019 Вечерний Котлас
На Севмаше спустили на воду АПЛ «Белгород» - первую подлодку – носитель системы «Посейдон» - Единая Россия Сегодня президент Российской Федерации Владимир Путин посредством видеоконференции дал напутствие на спуск подводной лодки «Белгород  со стапеля северодвинской верфи ПО «Севмаш».
23.04.2019 Единая Россия
Информация об уровнях воды в реках - Администрация г. Котлас По состоянию на 8.00 23 апреля река Северная Двина в районе населенных пунктов Новинки, Котлас, Телегово очистилась ото льда.
23.04.2019 Администрация г. Котлас
На заседании регионального правительства утвержден порядок предоставления компенсации расходов на приобретение комплекта оборудования для приема сигналов телевизионного спутникового вещания отдельным категориям граждан.
23.04.2019 Пресс-центр Правительства
Активисты регионального отделения Общероссийского народного фронта запросили у властей Архангельска копии актов на скрытые работы, проводимые подрядной организацией «Лендорстрой», на участках дорог,
22.04.2019 ОНФ в Архангельской области