Вирус папилломы человека: рекомендации специалистов

Фото: www.news29.ru
Последнее время в медицинские центры прекрасная половина человечества обращается с вопросами о вирусе папилломы человека. Расскажем об истории, действиях, лечении и восприятии.

Немецкий ученый Харальд цур Хаузен предположил и доказал, что некоторые виды рака имеют инфекционную природу и вызываются вирусами. В 1970 г. ученый, уверенный во взаимосвязи рака и вирусов, решил поискать следы микроорганизмов в цервикальном раке. Изначально он искал вирусы герпеса, но не находил. Как акушер Харальд знал, что во влагалище и в шейке матки изменения вызывает и другой вирус —  вирус папилломы человека (ВПЧ).

На то время этот вирус считался безобидным. Да, он вызывает только похожие на бородавки образования. Но вдруг? Но никакого вируса ученый не увидел, ничего не засияло в поле зрения микроскопа. Однако Харальд, во-первых, не отчаялся, а во-вторых, опубликовал результаты своей неудачи, предположив, что есть несколько разновидностей вирусов, и он их пока просто не увидел. Только в 1976 г. ВПЧ в опухолевых клетках увидели канадцы. Благодаря публикации отрицательного результата Харальд цур Хаузен и получил Нобелевскую премию в 2008 г. за открытие связи вируса папилломы человека с раком шейки матки.

Далее с каждым годом открывали всё новые и новые вирусы папилломы человека. В 1983 г. удалось отловить первый онкогенный вирус 16 типа, а через год — ВПЧ 18 типа. Сейчас известно более сотни генотипов вируса папилломы человека. Выделяют вирусы  низкоонкогенных и высокоонкогенных типов . Из последних наиболее опасны два:  16 и 18 тип , которые вызывают 70 % цервикального рака. Итак,  связь рака шейки матки и ВПЧ доказана и бесспорна . Не бывает рака без вируса.

Итак, если рак шейки матки связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ), может всех на него обследовать и вылечить? Вся проблема в том, что  лекарства от ВПЧ нет! Есть вакцинация, которая хорошо работает, но защищает максимум от 4 вирусов (девятивалентная вакцина от 9 вирусов в России еще не зарегистрирована). А лечения нет! Интересно то, что вирусу тоже трудно, ему надо постараться, чтобы внедриться в клетку. Сначала нужно пробраться через всю толщину эпителия и попасть в самый нижний слой клеток. Это сложно, если эпителий не поврежден, нет воспаления, нет микротравмы и трещинок, по которым вирус скатиться к самой главной делящейся клетке на базальной мембране. К тому же эпителий постоянно слущивается (эффект очень похож на то, будто плывешь против течения, а волны тебя все время отбрасывают на берег).

Если вирус всё-таки пробрался к нижнему слою клеток, ему надо в эту клетку попасть так, чтобы иммунитет его маневр не заметил. Внутренняя «полиция» сразу съедает поврежденные клетки. Когда вирус все преодолел и внедрился в клетку, он должен попасть в ядро и встроиться в её ДНК. Это тоже задача не из простых. Если все трудности вирус преодолел, он начинает управлять клеткой, он становится бессмертным, и клетка становится бессмертной и атипичной. Сначала ненормальные клетки только в нижнем слое эпителия, затем клетки делятся и дают подобные себе атипичные клетки, поднимаются выше, и вот уже весь слой эпителия на шейке матки изменен (это стадии дисплазии один, два и три). Дальше клетки проникают внутрь под базальную мембрану и процесс распространяется дальше, это уже рак.
 
Из вышесказанного можно получить следующие умозаключения.

Вывод первый: не каждый вирус доберется до пункта назначения. Инфицированность вирусом папилломы человека очень высокая, но и самоизлечение происходит часто. До 30 лет в 90 % случаев иммунитет распознает и уничтожает пораженные клетки сам, без лечения.

Вывод второй , плавно вытекающий из первого: обследоваться на ВПЧ до 30 лет при хорошем мазке на онкоцитологию не надо, контролируем только тест Папаниколау (ПАП-тест) (мазок на онкологические клетки). Если же анализ сдан — вирус выявлен, а мазок на онкоцитологию хороший, в данном случае лечение не показано. Необходимо сдать мазок на цитологию и ВПЧ через год.

Вывод третий : после 30 лет вирус уходит хуже, поэтому сдаем ВПЧ и ПАП-тест вместе. Если атипичные клетки не выявлены, а вирус есть, тоже проводится только наблюдение при регулярном посещении гинеколога, кольпоскопия. Ведём здоровый образ жизни, поддерживаем иммунитет, при воспалительных изменениях во влагалище проводим санацию (лечение), и не встречаемся больше с новой инфекцией. Действовать (лечить), мы начинаем или при появлении атипичных клеток или при высокой активности вируса.

Вывод четвертый : связь рака шейки матки и ВПЧ доказана и бесспорна. Это означает, что не "эрозия" является причиной болезни, а вирус. «Просто прижечь» не является избавлением от проблемы, а только добавляет новых. Это ответ на очень частые просьбы убрать «эрозию», чтобы не было рака. Сейчас уже никто ничего не «убирает» при отсутствии показаний.

Статью подготовила врач акушер-гинеколог 1 категории, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики Муковоз Татьяна Леонидовна.
 

   
 
По теме
Благодарность врачу-неврологу - Министерство здравоохранения и социального развития На официальный сайт министерства здравоохранения Архангельской области пришло благодарственное письмо от пациентов неврологу Александру Смолину: «Наша семья выражает огромную признательность замечательному доктору,
13.11.2018
 
Итальянские благотворители (в центре) с представителями регионального минздрава и сотрудниками областной детской больницы - Пресс-центр Правительства Итальянские благотворители (в центре) с представителями регионального минздрава и сотрудниками областной детской больницы Архангельск с двухдневным рабочим визитом посетили представители итальянского благотворительног
13.11.2018
Фестиваль талантов ''Ветер перемен!'' - Архангельский медицинский колледж  Состоялся концерт Фестиваля талантов "Ветер перемен!" отделений "Акушерское дело", "Лабораторная диагностика", "Фармация".
13.11.2018
14 ноября на телефоне здоровья проблемы алкоголизма - ГБУЗ АО АЦМП 14 ноября с 14.00 до 16.00 на телефоне здоровья (81-82) 21- 30-36   — ежемесячная  «горячая» линия  по самой актуальной проблеме  —   «Алкоголизм, что делать?» На ваши вопросы будет отвечать  Легкоступ Анна Владимировна,
13.11.2018 ГБУЗ АО АЦМП
Фестиваль талантов ''Ветер перемен!'' - Архангельский медицинский колледж  Состоялся концерт Фестиваля талантов "Ветер перемен!" отделений "Акушерское дело", "Лабораторная диагностика", "Фармация".
13.11.2018 Архангельский медицинский колледж
Благодарность врачу-неврологу - Министерство здравоохранения и социального развития На официальный сайт министерства здравоохранения Архангельской области пришло благодарственное письмо от пациентов неврологу Александру Смолину: «Наша семья выражает огромную признательность замечательному доктору,
13.11.2018 Министерство здравоохранения и социального развития
Основное влияние на санитарно-эпидемиологическую обстановку при эксплуатации источников потенциально опасных физических факторов неионизирующей природы оказывается на промышленных объектах, территории жилой застройки,
11.11.2018 Вечерний Котлас
Водителя «AUDI» ...ослепило солнце - Вечерний Котлас Накануне в Котласе в 12:50 у дома 22 по улице Пугачёва произошло ДТП. Мужчина 1955 года рождения, управляя автомобилем «AUDI 80», выезжая с второстепенной дороги на главную,
13.11.2018 Вечерний Котлас
10 ноября 47-летний житель поселка Вычегодский занимался заготовкой лесных даров: делал березовые веники, собирал ягоды, грибы – на это и жил.
12.11.2018 Вечерний Котлас
В субботу в 17:55 в поселке Вычегодский неустановленный водитель, управляя автомобилем «ВАЗ-2115», допустил наезд на пешехода, который переходил проезжую часть дороги по нерегулируемому пешеходному переходу,
12.11.2018 Вечерний Котлас
Обидно, но не стыдно - ХК Водник Первым пунктом выездного турне " Водника" стала Москва, где команда сыграла с московским «Динамо».
12.11.2018 ХК Водник
"Горбатый» мост снова обследовали. На этот раз вопросом его текущего состояния занималась фирма «Зеленый мегаполис».
08.11.2018 Вечерний Котлас
На Северной ЖД ежегодно снижается количество хищений и актов вандализма За 9 месяцев 2018 года на Северной железной дороге совершено 154 хищения на общую сумму 4, 1 млн руб., задержаны 112 человек.
04.11.2018 Вечерний Котлас
Фото пресс-службы Губернатора и Правительства Архангельской области Губернатор Архангельской области Игорь Орлов провёл рабочую встречу с главой Верхнетоемского района Натальей Вьюхиной.
12.11.2018 Пресс-центр Правительства